Increased serum chemerin levels associated with carotid intima-media thickness / Aumento dos níveis séricos de chemerin associados à espessura das camadas intima-media carotídea

ABSTRACT Background: Elevated levels of chemerin can predict future ischemic cerebrovascular disease. Although chemerin is thought to play a role in atherosclerotic inflammation, whether circulating chemerin levels are associated with the severity of atherosclerosis remains to be determined. Objectives: Through the use of carotid Doppler ultrasonography, our aim in this study was to investigate the relationships of serum chemerin levels with carotid intima-media thickness (CIMT) as an indicator of generalized atherosclerosis. Methods: This study compared 40 patients with ischemic stroke and 40 healthy subjects. Measurements were made at end-diastole using color Doppler ultrasonography (CDUS) after a 5-min rest interval in a quiet and dark room. CIMT was defined as the distance between the innermost edge of the luminal echo to the innermost edge of the media/adventitia echo. CIMT was measured in the posterior wall of both common carotid arteries within 1 cm proximally to the bulbus. Three measurements were made on both sides and the average measurement was taken as the CIMT. Serum chemerin levels were determined in all patients and healthy subjects. Results: Serum chemerin levels were significantly higher in the patient group than in the control group (p=0.004). Serum chemerin levels were positively correlated with CIMT (p<0.05). There was a significant difference between the groups with regard to CIMT (p<0.001). Conclusion: Elevated serum chemerin levels appear to be associated with CIMT, thus suggesting that a link exists between chemerin and atherosclerotic ischemic cerebrovascular disease.

RESUMO Introdução: Níveis elevados de chemerin podem prever doenças cerebrovasculares isquêmicas futuras. Embora se acredite que a chemerin desempenhe um papel na inflamação aterosclerótica, ainda não foi determinado se os níveis circulantes de chemerin estão associados à gravidade da aterosclerose Objetivos: Por meio do uso da ultrassonografia Doppler da carótida, nosso objetivo neste estudo foi investigar as relações dos níveis séricos de chemerin com a espessura da íntima-média da carótida (EIMC) como um indicador de aterosclerose generalizada. Métodos: Este estudo comparou 40 pacientes com AVC isquêmico e 40 indivíduos saudáveis. As medidas foram feitas no final da diástole usando ultrassonografia Doppler em cores (USDC), após um intervalo de descanso de 5 minutos em um quarto silencioso e escuro. A EIMC foi definida como a distância entre a borda mais interna do eco luminal e a borda mais interna do eco da mídia/adventícia. EIMC foi medido na parede posterior de ambas as artérias carótidas comuns dentro de 1 cm proximalmente ao bulbo. Três medições foram feitas em ambos os lados e a medição média foi tomada como o EIMC. Os níveis séricos de chemerin foram determinados em todos os pacientes e indivíduos saudáveis. Resultados: Os níveis séricos de chemerin foram significativamente maiores no grupo de pacientes do que no grupo controle (p=0,004). Os níveis séricos de chemerin foram positivamente correlacionados com EIMC (p<0,05). Houve diferença significativa entre os grupos em relação à EIMC (p<0,001). Conclusão: Níveis séricos elevados de chemerin parecem estar associados com a EIMC, sugerindo que existe uma ligação entre chemerin e doença cerebrovascular isquêmica aterosclerótica.

Aqueous humor heat-shock protein 70, periostin, and irisin levels in patients with pseudoexfoliation syndrome / Níveis de proteína de choque térmico 70, de periostina e de irisina no humor aquoso em pacientes com pseudoexfoliação

ABSTRACT Purpose: To measure humor heat-shock protein 70, periostin, and irisin levels in patients with pseudoexfoliation syndrome and cataract (without glaucoma), and compare them with those of patients with cataract but without pseudoexfoliation. Methods: We examined 31 eyes of 31 patients with pseudoexfoliation and cataract (without glaucoma) and 30 eyes of 30 patients with cataract. We collected aqueous humor samples from all patients at the time of cataract surgery through a limbal paracentesis via a 25-gauge cannula mounted on a tuberculin syringe that received 100 to 150 µL of aqueous humor. We measured levels of aqueous humor Heat shock protein 70, periostin, and irisin using enzyme-linked immunosorbent assay methods. Results: The age (p=0.221) and gender (p=0.530) means were similar between the pseudoexfoliation and control groups. The mean Heat shock protein 70 level (29.22 ± 9.46 ng/mL; 17.88-74.46) in the pseudoexfoliation group was significantly higher than that in the control group (19.03 ± 7.05 ng/mL; 9.93-35.52; p<0.0001). The mean periostin level was significantly higher (6017.32 ± 1271.79 pg/mL; 3787.50-10803.57) in the pseu doexfoliation group than that in the control group (4073.63 ± 1422.79 pg/mL; 2110.44-7490.64; p<0.0001). The mean irisin level (53.77 ± 10.19 ng/mL; 29.46-71.16) was significantly higher than that in the control group (39.29 ± 13.58 ng/mL; 19.41-70.56; p<0.0001). Conclusions: Heat shock protein 70, periostin, and irisin levels increase in the aqueous humor of patients with pseudoexfoliation without glaucoma.

RESUMO Objetivo: Comparar os níveis de proteína de choque térmico 70, de periostina e de irisina no humor aquoso de pacientes com pseudoexfoliação com catarata sem glaucoma e compará-los com pacientes com catarata sem pseudoexfoliação. Métodos: Trinta e um olhos de 31 pacientes com pseudoexfoliação com catarata sem glaucoma e 30 olhos de 30 indivíduos com catarata foram incluídos neste estudo. Amostras de humor aquoso foram coletadas de todos os pacientes no momento da cirurgia de catarata e obtidas através de uma paracentese límbica por meio de uma cânula de calibre 25 acoplada a uma seringa com tuberculina. Foram coletados 100 a 150 µL de humor aquoso. Os níveis de proteína de choque térmico 70, de periostina e de irisina no humor aquoso foram medidos usando o método de ensaio imunossorvente ligado a enzima. Resultados: A média da idade (p=0,221) e sexo (p=0,530) foram semelhantes entre os grupos pseudoexfoliação e controle. Os níveis médios de proteína de choque térmico 70 foram 29,22 ± 9,46 ng/mL (17,88-74,46) e 19,03 ± 7,05 ng/ mL (9,93-35,52) nos grupos pseudoexfoliação e controle, respectivamente. Os níveis de proteína de choque térmico 70 foram maiores no grupo pseudoexfoliação (p<0,0001). O nível médio de periostina foi de 6017,32 ± 1271,79 pg/mL (3787,50-10803,57) no grupo pseudoexfoliação e 4073,63 ± 1422,79 pg/mL (2110,44-7490,64) no grupo controle. O nível médio de periostina também foi maior no grupo pseudoexfoliação (p<0,0001). Os níveis médios de irisina foram 53,77 ± 10,19 ng/mL (29,46-71,16) e 39,29 ± 13,58 ng/mL (19,41-70,56) nos grupos pseudoexfoliação e controle, respectivamente. O nível médio de irisina foi maior no grupo pseudoexfoliação do que no grupo controle (p<0,0001). Conclusões: Os níveis de proteína de choque térmico 70, de periostina e de irisina aumentam no humor aquoso de pacientes com pseudoexfoliação sem glaucoma.

Adropin and Irisin in Patients with Cardiac Cachexia / Adropina e Irisina em Pacientes com Caquexia Cardíaca

Abstract Background: Cardiac cachexia is an important predictive factor of the reduction in survival of patients with heart failure with reduced ejection fraction. Objectives: The aims of the present study were to evaluate adropin and irisin levels in cachectic and non-cachectic subjects and the relationships between the levels of these proteins and clinical and laboratory parameters in patients with HFrEF. Methods: The clinical records of patients who were admitted to the cardiology outpatient clinic for heart failure with reduced ejection fraction were screened. Cachectic patients were identified and assigned to the study group (n = 44, mean age, 65.4 ± 11.2 y; 61.4% men). Heart failure with reduced ejection fraction patients without weight loss were enrolled as the control group (n = 42, mean age, 61.0 ± 16.5 y; 64.3% men). The serum adropin and irisin levels of all patients were measured. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: Serum adropin and irisin levels were significantly higher in the cachexia group than in the controls (Adropin (ng/L); 286.1 (231.3-404.0) vs 213.7 (203.1-251.3); p < 0.001, Irisin (µg/mL); 2.6 (2.2-4.4) vs 2.1 (1.8-2.4); p = 0.001). Serum adropin and irisin levels were positively correlated with brain natriuretic peptide (BNP) levels and New York Heart Association (NYHA) class and negatively correlated with body mass index (BMI) and serum albumin levels (all p values: < 0.001). In a multivariate analysis, adropin was the only independent predictor of cachexia in the heart failure with reduced ejection fraction patients (OR: 1.021; 95% CI: 1.004−1.038; p = 0.017). Conclusions: The results suggest that adropin and irisin may be novel markers of cardiac cachexia in heart failure with reduced ejection fraction patients. Adropin and irisin are related with the severity of heart failure.

Resumo Fundamento: A caquexia cardíaca é um importante preditor de redução de sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de adropina e irisina em pacientes com ICFER caquéticos e não caquéticos, assim como a relação entre os níveis dessas proteínas e os parâmetros clínicos e laboratoriais nesses pacientes. Objetivos: Os objetivos do presente estudo foram avaliar os níveis de adropina e irisina em indivíduos caquéticos e não caquéticos e as relações entre os níveis dessas proteínas e os parâmetros clínicos e laboratoriais em pacientes com ICFEN. Métodos: Os prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de cardiologia para ICFER foram triados. Aqueles com ICFER caquéticos foram identificados e constituíram o grupo de estudo (n = 44; idade média, 65,4 ± 11,2 anos; 61,4% de homens). Aqueles com ICFER e sem perda de peso foram arrolados como grupo controle (n = 42; idade média, 61,0 ± 16,5 anos; 64,3% de homens). Os níveis séricos de adropina e irisina de todos os pacientes foram medidos. Considerou-se significativo um p-valor < 0,05. Resultados: Os níveis séricos de adropina e irisina foram significativamente mais altos nos pacientes caquéticos do que nos controles [adropina (ng/l): 286,1 (231,3-404,0) vs 213,7 (203,1-251,3); p < 0,001; irisina (µg/ml): 2,6 (2,2-4,4) vs 2,1 (1,8-2,4); p = 0,001]. Os níveis séricos de adropina e irisina correlacionaram-se positivamente com os níveis de peptídeo natriurético cerebral (BNP) e a classe funcional da New York Heart Association (NYHA), e negativamente com o índice de massa corporal (IMC) e os níveis séricos de albumina (todos os p-valores: < 0,001). Na análise multivariada, a adropina foi o único preditor independente de caquexia nos pacientes com ICFER (OR: 1,021; IC 95%: 1,004−1,038; p = 0,017). Conclusões: Os resultados sugerem que a adropina e a irisina possam ser novos marcadores de caquexia cardíaca em pacientes com ICFER. Adropina e irisina estão relacionadas com a gravidade da insuficiência cardíaca.